オリーブ　ＦＡＸ注文書

(本用紙を印刷してお使い下さい) ＦＡＸ：072-855-4110　　 ≪ご注文商品≫ 商　　品　　名 数量 単価 金額 1 　 　 　 　 2 　 　 　 　 3 　 　 　 　 4 　 　 　 　 備考欄: ≪ご注文者≫　 郵便番号 〒 住所 （都道府県からご記入下さい） 　 ご注文者氏名（フリガナ） 　 ご注文者氏名 　 電話番号 　 FAX番号 　 メールアドレス 　 　≪お届け先≫ （お届け先がご注文者と異なる場合のみご記入下さい。）　 郵便番号 　〒 住所 （都道府県からご記入下さい） 　 受取り人氏名（フリガナ） 　 受取り人氏名 　 電話番号 　 　≪お支払方法≫ お支払方法に印を付けて下さい。　 銀行振込み　　（　　　） 商品代引き　　（　　　）